申诉状(或再审申请书)

2012-10-08 14:47

申诉人(或申请人):姓名,性别,年龄,民族,籍贯,职务,单位或住址。

被申诉人(或被申请人):姓名,性别,年龄,民族,籍贯,职务或职业,单位或住址。

 申诉人(或申请人)因 一案,对 xx 人民检察院于年 月日制作的(年度) 字 第 号免予起诉决定书(或不起诉决定书)不服,或者是对人民法院于 年 月 日所作的(年度) 字第 号的一审(或二审)刑事(或民事、行政)判决书(或裁定书)不服,特提出申诉(或申请再审)。现将申诉的请求(或申请事项)和理由分述如下:

 请求事项:

                                               

    事实与理由:

                                               

综上论证,请求(以下写明具体请求目的)

    此致

xxx人民法院(或人民检察院)

                                                      申诉人(或申请人)